咳嗽，在临床上非常常见，但也分很多种。有的咳痰，有的无痰，有痰的还分了寒热湿，无痰的也同样如此。

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而在众多的咳嗽当中，其实最令我们中医担忧的往往不是表证很明显的那种，比如热痰风痰寒痰湿痰等等，而是那种嗓子干，咳不出东西，还痛，因为这种情况往往不像是表面上看起来的那么简单。

这种干咳通常不是外感的那种急症，相反比如咽喉部很干，甚至还有疼痛的感觉；干咳、没有痰，同时胸胁部感觉很胀很闷，甚至有时候还会有点喘的感觉；这毫无疑问是感受的温燥之邪比较重，那我们该怎么办呢？

那今天咱们就来聊一聊这一类温燥之邪的症状，以及它的处理方法。

首先咱们说温伤津，燥也伤津。当伤津伤到一定程度的时候，也可以导致气虚，因为津液本身就是承载人体气机，它如果伤了，那人体的气自然而然也就跟着损耗。

通常来讲，火热之邪侵犯人体以后，伤津耗气。而讲到燥邪的时候，一般而言燥邪伤津不耗气。

为什么都伤津，有些耗气，有些不耗气呢？那就要看单位时间以内耗伤了多少津液。单位时间内耗伤的津液量大，那么气就会随着津液的丢失而丢失，因为前文说了，津可以载气。

一般情况下燥邪伤津不耗气，但是如果你感受的温燥之邪比较重，那它就可以把津液耗伤了，也可以把气耗伤了。因此在温燥之邪比较重的时候，容易出现气和津液都耗伤了，我们把它叫做气阴两伤。

温燥之邪伤及到了体表，而且温燥之邪还比较重。所以身体就不是有点微微发热了，而是发热会重一点。同时经气不利，导致了头痛。所以患者一来就会告诉你，医生这两天头有点不舒服，头有点疼。

同时邪气侵犯到了肺，肺的宣发肃降功能也就失职了，所以肯定会出现咳嗽。由于感受的是温邪燥邪，伤津了，所以这里的咳嗽通常表现为干咳无痰。而今天讲的温燥之邪是比较重了，所以不仅仅是咳，而且有点往上呛的感觉。咳的比较重，一声接一声，这是气逆了。

肺气上逆了，咳的严重了，呼吸的频率都有点快了，还有点喘的感觉，我们把它叫做气逆而喘。

肺既有着向上的升宣，又有着向下的肃降，这叫做肺的气机是正常的。整体上肺是向下走的，因为肺气主降。现在气往上跑，气逆了，所以整个胸膛里边气机不畅了。气机一旦不畅，就会出现胸部的胀满闷，有时候也会牵引到两边的胸胁部还有点点疼。

再注意，由于感受的温燥之邪比较重，既伤及到了阴，又伤及到了气，我们说它气津两伤了。津液耗伤了，不能上承了，上面的咽喉部会发干。

温邪常常还可以扰及到神，一扰神，神不安了，就会心烦。伤津伤及到一定程度还会感觉到口渴。再看舌头，伤了津了，舌就干了。津液耗伤到一定程度上舌就会有点干、有点红，舌苔没了或者少了。

综上所述，患者主要表现为咳嗽严重，无痰或少而粘难咳出，气逆而喘，咽红，舌红质干苔少，身热头痛。而这些，很多都是肺癌的前兆类型疾病。

病位在肺，由外感温燥之邪伤肺所致，病情重于桑杏汤主治的外感温燥证，辨证为温燥伤肺之重证。而针对这类情况的解决办法，就是我今天给大家分享的方子——《清燥救肺汤》。

霜桑叶 9g生石膏 9g

麦冬 4g杏仁 2g

枇杷叶 3g 阿胶 3g

胡麻 3g 人参 2g

生甘草 3g

君药：桑叶。

温燥之邪，首选桑叶，而且是霜桑叶。它具有辛散凉润的作用，把该清的清了，把该宣的宣了，在这里起到清宣温燥的功效。

臣药：生石膏。

其次，针对患者身热，咽干口干的症状，同时既有外感温邪又有津液伤损，故而另外一味选择了生石膏。生石膏既能够清肺热又有着生津的作用。

佐药：麦冬、杏仁、枇杷叶、阿胶、胡麻、人参。

麦冬本身是个养阴的药物，通过养阴达到润肺的作用。

现在的问题是气逆而喘，整个肺气是向上走了，所以本方当中一定要用到降逆的，降肺气的。杏仁和枇杷叶这两味药物在这个地方协同来肃降肺气，来达到降肺气上逆，从而止咳平喘。

桑叶清宣了温燥，杏仁和枇杷叶肃降了肺气，既把邪气祛走了，又符合了肺的宣发肃降的生理特性。然后再用麦冬生生津，生石膏清清热，这个疾病自然而然就好起来了。

方子里面还用了阿胶，阿胶也叫驴皮胶，血肉有情之品，质地润。再配合胡麻仁，这两味药物在这里协同来养阴润燥了。

当然阿胶挺贵的，所以也可以用养阴润燥的玄参替代。

方子里面还用了人参，一方面可以益气，另一方面可以补中健脾胃。脾为土脏，肺为金脏，土为金之母，所以又暗合了培土生金的作用。

使药：甘草。

注意这个地方的甘草用的是生甘草，生甘草有清热解毒利咽的作用，同时还可以调和上述药物的药性。

现代临床上，这个方子还可以治疗肺炎、支气管哮喘、急性的支气管炎、肺气肿的急性发作、以及肺癌患者，如果辨证的结果，符合了我们所说的温燥伤肺那都可以用这个方子。