这几天,初代选秀明星的代表人物李宇春,在一档节目里透露自己患有强直性脊柱炎。就算你不看相关的医疗科普,只要对娱乐圈比较关注,这个病一定不陌生。它号称“不死癌症”,听起来相当吓人。

包括李宇春在内,著名歌手周杰伦、演员张嘉译、蔡少芬等娱乐圈人士,都是强直性脊柱炎患者。

万一不幸患上强直性脊柱炎,应该怎么办?专家表示,得了强直性脊柱炎并不是被判了死刑,虽不能根治,但可以缓解疼痛、控制炎症、保护关节,以及避免残疾,做到与强直性脊柱炎和平共处,所谓的“不死的癌症”就是纸老虎。

名字有“脊柱”其实不是骨科疾病

虽然名字有“脊柱”,其实这个病不是严格意义上的骨科疾病,而是人体免疫系统出现紊乱的结果,属于风湿免疫科疾病。

正常情况下,我们的免疫系统会在病原进入人体后产生抗体,并与抗原结合形成免疫复合物,最终由巨噬细胞将其吞噬并清除。

强直性脊柱炎,就是免疫系统出现误判,将正常人体组织,比如脊椎的椎体和椎间盘当成需要清除的“坏东西”。

这会引起脊柱、骶髂关节等的无菌性炎症。反复的炎症刺激会引起脊柱的强直和韧带的骨化。

发展到后期严重时,可能导致关节的“融合”,脊柱形成“竹节样改变”,导致活动困难和关节畸形。

强直性脊柱炎可“拖累”多个身体部位

李宇春在采访中提到,自己发病有种“石化了的感觉”“没有办法躺住”。

腰背部的疼痛僵硬感,就是强直性脊柱炎比较典型的症状。特别是在睡醒起床时,因为长时间不活动后更加明显。

同时,强直性脊柱炎可影响到髋关节和骶髂关节,可能让患者行走困难,严重时需借助拐杖或轮椅。

看电视比较仔细的朋友应该会注意到,张嘉译老师的步态一直显得有点腰部紧绷,很多人一度以为是表演风格。现在看来,很可能是受了疾病的影响。

因为免疫系统覆盖全身,强直性脊柱炎影响的不仅仅是脊柱,还可能导致膝、踝等下肢关节肿痛和僵硬,甚至累及眼部和肺部、心脏等。

女性患者初始症状不典型易被忽略 符合以下情况应警惕

目前,免疫系统出现问题的原因尚无明确定论,不过已经证实强直性脊柱炎有比较明显的遗传倾向。据说周杰伦的叔叔,同样是此病的患者。

强直性脊柱炎的早期症状可能比较轻微,发展也比较缓慢。一开始通常表现为髋部或腰背部的疼痛,休息后又会有所缓解。

因为这样的症状特异性不足,患者往往会认为是普通的肌肉劳损,从而无法得到及时治疗。

从疾病的特性出发,符合以下情况群体应该提高警惕:

◎有明确家族史的,特别是父母为强直性脊柱炎患者的

◎无明显诱因出现腰部、胸部或臀部及下肢关节疼痛的

◎症状反复持续3个月及以上的

◎起床时疼痛严重并有僵硬的

◎伴有视力突然下降,或结膜炎、虹膜炎反复发作的

目前普遍认为,强直性脊柱炎多见于青壮年群体,其中男性相对于女性更容易患病。

不过,有研究指出,因为女性患者的初始症状更不典型,更容易被忽略,比如主要体现为外周关节或眼部和颈部症状,而不是常见的腰背部疼痛。

及时妥善治疗 “不死癌症”对生活影响有限

强直性脊柱炎目前无法有效根治,之所以老被称为“不死癌症”,主要就是形容其治愈难度。

好消息是,只要得到及时妥善的治疗,疼痛僵硬等症状通常可以得到控制,延缓关节畸形和其他并发症,对正常生活的影响有限。

早期关节疼痛,可以服用消炎止痛的药物(如对乙酰氨基酚、艾瑞昔布等)缓解关节炎症,同时联合免疫抑制剂(柳氮磺胺吡啶)来调节免疫系统。

近20年来,以阿达木单抗、司库奇尤单抗为代表的生物制剂,是强直性脊柱炎治疗的重大进展,可以大大改善患者的症状,降低致残率。

如果实在是症状发展得比较久,已经出现关节的严重融合和畸形,影响正常生活,还可以考虑进行关节矫形和置换手术。

大家看周杰伦,作为强直性脊柱炎的老病号,多年来始终活跃在娱乐圈,时不时还能打个篮球,说明病情控制得还是可以的。

当然,针对打篮球这样的运动,专家也指出,在病情稳定期进行适当运动,比如针对胸背部肌肉的强化,有助于预防和缓解症状。

不过,疾病发作期的患者应该充分休息,减少负重,避免运动。特别是强直已比较严重的患者,需要避免活动强度太大,以防引起外伤。

比如李宇春就提到,自己因为排练时强度较大,导致病情出现了反复。

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